Doença de Parkinson

Doença de Parkinson
A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurológico progressivo que afeta sete a dez milhões de pessoas em todo o mundo.¹ A DP, que afeta a coordenação motora, é causada por uma deficiência das células que produzem dopamina. A falta de dopamina, uma substância que é usada no cérebro para transmitir sinais, faz com que os sintomas da doença de Parkinson apareçam.

Sintomas
Os sinais característicos da doença de Parkinson incluem distúrbios do movimento, tais como a lentidão do movimento (bradicinesia), incapacidade de se movimentar (acinesia), tremores em repouso, marcha parkinsoniana e rigidez muscular. Ocasionalmente, a doença também provoca depressão, constipação, deficiência de fala, disfunção sexual e demência. A gravidade dos sintomas da doença de Parkinson tende a progredir ao longo do tempo.

Diagnóstico
A falta de um teste definitivo para diagnosticar a DP e confirmá-la é um longo processo. Um especialista em distúrbio de movimentos fará um diagnóstico com base em achados de um histórico médico, revisão de sintomas e um exame neurológico e físico. Podem ser solicitados exames de sangue e de imagem para descartar outras condições que podem causar os sintomas. ²

Tratamento
Atualmente, não há cura para a doença de Parkinson. O tratamento é tipicamente focado em restaurar os níveis de dopamina por meio da administração de medicamentos dopaminérgicos.³ Os padrões atuais para os cuidados do paciente recomendam levodopa como terapia de primeira linha para o controle sintomático durante os estágios iniciais e não complicados da DP. Infelizmente, o tratamento crônico com levodopa leva frequentemente a efeitos colaterais significativos, especialmente discinesias (movimentos involuntários) e flutuações motoras.⁴

Algumas terapias adicionais para o tratamento dos sintomas graves da doença de Parkinson incluem uma palidotomia (procedimento cirúrgico para destruir uma pequena parte do globo pálido criando uma cicatriz), bem como a estimulação cerebral profunda (DBS). Foram relatados que os dois procedimentos ajudam a reduzir os sintomas da DP.⁵

Procedimento de DBS
O procedimento de DBS inclui um dispositivo médico simples que envia sinais para o cérebro. Os sinais ajudam a controlar as funções motoras afetadas pelos sintomas de distúrbio de movimentos, como tremor, lentidão e rigidez. 

O médico insere um ou dois fios isolados, chamados de eletrodos, no cérebro. Os eletrodos são conectados ao estimulador (semelhante a um marca-passo), que é inserido normalmente sob a pele no peito. O dispositivo produz impulsos elétricos brandos que estimulam uma região específica do cérebro. Isso pode ajudar a regular os sinais no cérebro, resultando na melhoria dos sintomas da doença de Parkinson. Embora não seja uma cura, a DBS pode ajudar a melhorar as práticas do cotidiano e a qualidade de vida. A maioria das pessoas continuará a tomar medicamentos para a doença de Parkinson, mas muitas vezes em uma dosagem reduzida.