¿Qué es la incontinencia urinaria de esfuerzo?

La incontinencia urinaria es una afección frustrante y en ocasiones, embarazosa que se define por una pérdida involuntaria.1 Sus causas son numerosas, pero afortunadamente, también lo son las opciones de tratamiento. No es necesario que disminuya su ritmo por experimentar síntomas de pérdida de orina. Si cree que puede presentarla, explore las diversas opciones de tratamiento disponibles y hable con un urólogo acerca de cuál es la adecuada para su situación.

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Causas

La incontinencia generalmente es el resultado de un daño en el esfínter, el músculo que controla el flujo de orina desde la vejiga. Cuando un esfínter no puede cerrar por completo la uretra, se produce la incontinencia urinaria. Para un diagnóstico y un tratamiento eficaces, un urólogo debe determinar la causa exacta.

  • Tratamientos para el cáncer prostático (prostatectomía radical o radioterapia)2
  • Patologías y enfermedades (p. ej., diabetes, esclerosis múltiple, mal de Parkinson o accidente cerebrovascular)2.
  • Traumatismo o cirugía pélvicos.3

Estadísticas

  • En todo el mundo, más de 43 millones de hombres sufren incontinencia urinaria (de esfuerzo, mixta o hiperactividad vesical), aproximadamente 10,4 millones de estos padecen incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE)4.
  • 3,1 millones de hombres en Estados Unidos de más de 60 años sufren de IUE5.
  • La tasa de IUE varía del 2,5% al 69% después de la cirugía prostática6.

Síntomas

Hay tres tipos básicos de incontinencia urinaria. El diagnóstico correcto es importante para el éxito del tratamiento. Lea acerca de los diferentes tipos de incontinencia, responda este cuestionario sobre síntomas y hable con el urólogo sobre las respuestas para determinar el tipo de incontinencia que puede padecer.

  • Incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE): La pérdida involuntaria al toser, estornudar o hacer ejercicio.7
  • Incontinencia por hiperactividad vesical: pérdida acompañada de una necesidad imperiosa de orinar (vejiga hiperactiva).7
  • Incontinencia mixta: Pérdida asociada al ejercicio y a la urgencia.7

¿Cuáles son las opciones de tratamiento??

Opciones para probar hoy

Existen muchas opciones para tratar la incontinencia urinaria, incluidas algunas que no requieren la asistencia de un médico. Si recién comienza a explorar las opciones de tratamiento, es posible que le convenga probar estas primero.

Modificación en el estilo de vida

Restringir el consumo de líquido, evitar la cafeína y el alcohol, ejercitar los músculos del piso de la pelvis (denominados ejercicios de Kegel) puede ofrecer un alivio momentáneo a la IUE.3

Ropa interior protectora

Se pueden usar productos como apósitos, protectores higiénicos y ropa interior absorbente que absorben la pérdida de orina.8

Opciones que requieren la ayuda del médico

Resolver la incontinencia, en lugar de solo manejarla requiere un tratamiento más sustancial. Tomando en cuenta la gravedad de su afección, usted y su médico pueden trabajar en conjunto en un plan de tratamiento. Es importante que conozca todas las opciones disponibles y que comparta sus opiniones e inquietudes con el médico.

Opciones no quirúrgicas:8

  • Clamp peneanos (pinzas externas con almohadilla)
  • Sondas peneanas internas y externas.

Opciones quirúrgicas:9

  • Malla.
  • Esfínteres artificiales.

 

1. Chapple C, Milsom I. Urinary incontinence and pelvic prolapse epidemiology and pathophysiology. En: McDougal WS, Wein JW, Kovoussi AC, et al. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Filadelfia, PA: WB Saunders Elsevier; 2012:1871-1895. 

2. Urinary incontinence in men. Sitio web del National Institute of Health (NIH): https://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pdf/uimen.pdf. Último acceso: 9 de julio de 2012.
3. Sandhu, J. Treatment options for male stress urinary incontinence. Nat Rev Urol. 2010;7:223.
4. Irwin C, Kopp Z, Agatep B, Milsom I, Abrams P. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011;108:1134.
5. Anger JT, Saigal CS, Stothers L, Thom DH, Rodriguez LV, Litwin MS. The prevalence of urinary incontinence among community dwelling men: results from the National Health and Nutritional Examination Survey. J Urol. 2006;176:2103-2108.
6. Tewari AK, Bigelow K, Rao S, et al. Anatomical restoration technique of continence mechanism and preservation of puboprostatic collar: a novel modification to achieve early continence in men undergoing robotic prostatectomy. Adult Urol. 2007;69:726-731.

7. Abrams P, Andersson KE, Birder L, et al. Fourth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence. Neurourology and Urodynamics. 2010;29:213-240.

8. Moore K, Lucas M. Management of male urinary incontinence. Indian J Urol. 2010;26(2):8-9.
9. Elterman D, Chughtai B, Sandhu J. Treatment options for male stress urinary incontinence. Eur Urol Rev. 2012;7(2):127-131.

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Nota: Los síntomas, las situaciones y las circunstancias individuales pueden variar. Consulte a su médico o profesional de la salud acerca de su afección y del tratamiento médico apropiado. La información suministrada no está destinada a su uso en el diagnóstico o el tratamiento médico, ni como sustituto de un asesoramiento médico profesional.

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