Elektrophysiologie / HeartLogic™ Herzinsuffizienz-Diagnostiktool / Multisensor-Technologie

Multisensor-Technologie

HeartLogic ist das einzige Herzinsuffizienz-Diagnostiktool mit FDA-Zulassung, das mehrere Sensoren nutzt, um physiologische Trends zu verfolgen und zu einem Gesamtindex zusammenzufassen. Wenn der Index einen konfigurierbaren Schwellenwert überschreitet, alarmiert HeartLogic über den Herzinsuffizienz-Management-Bericht des externen Patientenmanagement-Systems LATITUDE™ NXT proaktiv den Arzt. Diese verwertbaren Erkenntnisse können Sie dabei unterstützen, die Behandlung anzupassen und ein drohendes Herzinsuffizienzereignis zu vermeiden. Eine außergewöhnliche Neuerung, nur von Boston Scientific.

HeartLogic Sensoren

SENSOREN	WAS GEMESSEN WIRD	WARUM ES WICHTIG IST
Herztöne	TDas Device verwendet den eingebauten Akzelerometer, um die Intensität der mit den Herztönen einhergehenden Vibrationen zu erfassen (in mG).	Der Herzton S3 ist ein frühes Anzeichen von Herzinsuffizienz und erhöhtem Füllungsdruck. S1 korreliert mit der Kammerkontraktion. Eine sich verschlechternde Herzinsuffizienz kann mit einer Verstärkung von S3 und einer Abschwächung von S1 einhergehen, bzw. kann beides paralell auftreten.
Thoraximpedanz	Misst die Impedanz zwischen den RV Elektrodenpolen und dem Aggegat, um Flüssigkeitsansammlung und ein Lungenödem anzuzeigen.	Mögliche Ursachen einer geringeren Thoraximpedanz können eine Lungenstauung, ^1,2 eine lokale Infektion², ein Pleura-/Perikarderguss³ oder eine Atemwegsinfektion sein. ²
Atmung	Überwacht die mit Kurzatmigkeit einhergehenden Atemmuster. Insbesondere wird die Atemfrequenz und die schnelle flache Atmung über den RSBI (Rapid Shallow Breathing Index) überwacht, das ist der Quotienten aus Atemfrequenz (RR) und Atemzugvolumen.	Eine zunehmende Herzinsuffizienz kann mit verschlechterter schneller flacher Atmung, einer erhöhten Atemfrequenz, einem Anstieg der Atemfrequenz oder einer verstärkten Atemfrequenzschwankung von Tag zu Tag verbunden sein.
Nächtliche Herzfrequenz	Überwacht die nächtliche Herzfrequenz zwischen Mitternacht und 6 Uhr morgens, die bei den meisten Patienten der Ruhefrequenz entspricht.	Ein Anstieg der nächtlichen Herzfrequenz kann Hinweis auf eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz^4-7 oder eine autonome Dysfunktion sein.⁷
Körperliche Belastung	Gibt an, wie viele Stunden am Tag der Patient aktiv ist und spiegelt den Allgemeinzustand und die Ermüdung des Patienten wider.	Unter Umständen nimmt bei fortschreitender Herzinsuffizienz die körperliche Aktivität ab. ^4-6

Weitere diagnostische Trends

Obwohl die folgenden diagnostischen Trends nicht Teil des HeartLogic Algorithmus sind, können sie Klinikern helfen, den Kontext des HeartLogic Alarms besser zu verstehen.

SENSOREN	WAS GEMESSEN WIRD	WARUM ES WICHTIG IST
Neigungswinkel des Oberkörpers	Misst den Winkel zwischen dem Körper des Patienten und der Horizontalen während einer vom Patienten festgelegten Schlafdauer.	Die Hochlagerung des Oberkörpers während des Schlafes ist ein Maß für eine Orthopnoe oder paroxysmale nächtliche Dyspnoe.
AT/AF-Belastung	Zeigt die Gesamtdauer des ATR-Modus (atriale Tachykardie-Reaktion) in Stunden pro Tag an.	Vorhofflimmern kann Herzinsuffizienz verschlimmern^8-10, bei zunehmender Herzinsuffizienz kann Vorhofflimmern neu auftreten oder sich verschlechtern. ^9,11
V-Therapie	Verkürzte Übersicht der pro Tag verwendeten antitachykarden Stimulation (ATP) und Schocktherapie: ATP (Punkt) oder Schock (Blitz).	Die Stimulationsabgabe durch das Implantat kann einen Arrhythmieanstieg oder eine unzureichend eingestellte Herzfrequenz bedeuten.
%-LV abgegeben	Gibt den Prozentsatz der Herzschläge pro Tag an, die über die linksventrikuläre (LV) Elektrode stimuliert werden.*	Ein hoher Prozentsatz an biventrikulärer Stimulation bei Patienten mit einem CRT-System geht mit einer Prognoseverbesserung einher.¹²
Gewicht	Zeigt die täglichen Körpergewichtsdaten des Patienten an, die von einer externen Waage über das telemedizinsche LATITUDETM NXT Patientenmanagement-System erfasst werden.	Die plötzliche oder stetige Zunahme des täglichen Gewichts kann Hinweis auf eine Flüssigkeitsretention und Verschlechterung der Herzinsuffizienz sein. ^{13, 14}

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