Behandlung
Ein Tremor ist nicht heilbar, es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, mit denen die Symptome verbessert werden können.
Propanolol und Primidon werden häufig als Behandlung für einen Tremor der Extremitäten eingesetzt. Sie können einen Tremor nachgewiesenermaßen um ca. 50 % reduzieren. Für 30–50 % der Patienten mit ET ist diese Medikation allerdings nicht wirksam. 1
Botulinumtoxin wird zur Behandlung eines Tremors einer Gliedmaße, des Kopfes und der Stimmbänder verwendet. Es ist nachgewiesenermaßen bei einem Tremor der Gliedmaßen nur bedingt wirksam (20%ige Verbesserung) und etwas stärker wirksam bei einem Tremor des Kopfes (67 %) und der Stimmbänder (22–30 %). Die Hauptnebenwirkung von Botulinumtoxin ist eine vorübergehende Schwäche der betroffenen Gliedmaße. 1 Laut der American Academy of Neurology (AAN) wird empfohlen, Botulinumtoxin nur bei medizinisch schwerwiegenden Fällen anzuwenden.
Die Tiefe Hirnstimulation (THS) hat sich als sicher und wirksam bei der Behandlung von Tremor der Extremitäten erwiesen. Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass THS basierend auf klinischen Bewertungen eine mittlere Verbesserung von 60–90 % des ET erzielte. 1
Das THS-Verfahren umfasst ein dezentes medizinisches Gerät, das Signale an das Gehirn sendet. Die Signale helfen den Patienten bei der Steuerung von motorische Funktionen, die von den Bewegungsstörungssymptomen betroffen sind, z. B. Tremor, verlangsamte Bewegung und Steifigkeit. Der Arzt setzt ein oder zwei isolierte Drähte, die als Elektroden bezeichnet werden, in das Gehirn ein. Die Elektroden werden dann mit dem Stimulator verbunden (ähnlich wie bei einem Herzschrittmacher), der in der Regel im Brustbereich unter der Haut platziert wird. Das Gerät produziert leichte elektrische Impulse, die eine spezifische Region des Gehirns stimulieren. Dies kann dazu beitragen, die Signale im Gehirn zu regulieren, was zu einer Verbesserung der ET-Symptome führt. Auch wenn THS die Erkrankung nicht heilt, kann sie doch das Alltagsleben und die Lebensqualität verbessern.
