Rotablator™

Sistema de aterectomía rotacional

Resultados a largo plazo del impacto del calcio

El calcio es un problema cada vez más frecuente en el tratamiento de la arteriopatía coronaria. La evidencia angiográfica indica una alta presencia de calcificación en la lesión tratada en pacientes que se someten a una intervención coronaria percutánea1
Rotablator - El calcio es un problema cada vez más frecuente

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El metanálisis delos estudios HORIZONS-AMI y ACUITY sugiere que el paciente con calcio moderado a severo tiene una probabilidad de muerte, TLR y MACE, altamente significativas.1

Ensayos HORIZONS-AMI & ACUITY

Consecuencias isquémicas a 1 año

Ensayos HORIZONS-AMI & ACUITY - Consecuencias isquémicas a 1 año
Los datos de 2016 del Registro ARRIVE también muestran que el calcio moderado o severo está asociado con un riesgo más alto de muerte, TVR y MACE.2

Registro ARRIVE

Consecuencias isquémicas a 1 año

Registro ARRIVE - Consecuencias isquémicas a 1 año
Los pacientes con calcio suelen ser de edad más avanzada y con una mayor prevalencia de hipertensión, nefropatía, cirugía cardiovascular e insuficiencia cardíaca congestiva.
El aumento intenso de calcio aumenta significativamente la probabilidad de muerte, TLR y MACE.

Datos nuevos respaldan la aterectomía rotacional

Un registro amplio y multicéntrico de 2015 evaluó los resultados de pacientes que se someten a una aterectomía rotacional (AR) en 9 hospitales importantes durante un período de 8 años (16 410 ICP sin AR, 167 ICP de AR).3

En el cohorte de RA:

  • Era más probable que los pacientes fueran de edad más avanzada con una prevalencia mayor de comorbilidades
  • Era más probable que los pacientes presentaran lesiones de tipo B2 y C complejas
  • El 37 % de los pacientes se había sometido a una ICP fallida
Estos pacientes representaban la población de ICP más completa en la que no existía ninguna otra opción de tratamiento quirúrgico.

Hallazgos del estudio: la aterectomía rotacional era segura y eficaz en lesiones resistentes no dilatables

Resultados clínicos intrahospitalarios:

Sin diferencia significativa en el éxito angiográfico, disecciones, perforaciones y ausencia de no reflujo.

Resultados clínicos a un año:

Sin diferencia significativa en MACE o TLR*

 
La TLR a un año (con DES) para el cohorte de aterectomía rotacional fue del 2,9 %
Cuando las lesiones se trataron con DES (excluidas los stents de metal expuesto) eran aisladas, el análisis del registro multicéntrico reveló una tasa de TLR del 2,9 %.

Resumen:

  • La aterectomía rotacional es una herramienta importante para el tratamiento de lesiones complejas con pocas complicaciones en el procedimiento y bajos índices de MACE.

  • A pesar de la población de pacientes significativamente más difícil, no hubo ninguna diferencia significativa en las complicaciones del procedimiento.

  • En vista de los excelentes resultados, una estrategia de aterectomía para tratar el calcio presenta la posibilidad de:
    • Acortar el tiempo del procedimiento
    • Reducir el número de procedimientos generales
    • Reducir los riesgos para los pacientes

 


* “Hubo un aumento pequeño pero significativo en la muerte a los 12 meses; sin embargo considerar que no hubo diferencia en la mortalidad a 30 días, es posible que esta diferencia no esté relacionado con la AR misma y refleje la porción demográfica de edad más avanzada con mayor prevalencia de comorbilidades en el cohorte que se somete a AR."3

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