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 Los pasos del ECP

 

Suprocedimiento de ECP sucede en fases durante cierto periodo de tiempo. A continuación se detalla lo que puede esperar de su exploración hacia la recuperación.1

Paso 1.- Explore sus opciones

En las primeras etapas de la EP, mientras sus síntomas siguen respondiendo a los medicamentos, explore todos los tratamientos y terapias disponibles para usted como paciente con EP. Encuentre un especialista en trastornos del movimiento que pueda ayudarlo en su recorrido. Y comience el proceso hablando con su agente de seguros médicos sobre la ECP. Muchos seguros cubren la ECP.

 

Paso 2. Hágase una evaluación quirúrgica de ECP

Reúnase con un neurólogo y sométase a varias pruebas para saber si será un buen candidato para una cirugía de ECP. Las evaluaciones pueden incluir, entre otras, pruebas de tiempo “alerta / no alerta”, una evaluación neuropsicológica, un examen de salud general, tomografías cerebrales y análisis de laboratorio de rutina.

Los pacientes con temblores experimentan una reducción promedio de los síntomas de temblor del 70%, dependiendo del tipo y de la ubicación1

Paso 3. Guiar la cirugía de implantación

La ECP se puede realizar bajo anestesia o con el paciente consciente. Usted y su equipo de atención y cuidados decidirán la mejor opción para su terapia de ECP. En caso de haber seleccionado la ECP y si es un buen candidato para la cirugía, el primer paso en el proceso de implantación es colocar los “electrodos” en el cerebro. Durante la cirugía, su médico podría realizar pruebas para asegurarse que los electrodos estén colocados correctamente pidiéndole que mueva sus brazos y piernas, o que haga otros movimientos simples. Considere que deberá ser monitoreado en el hospital al menos por una noche.

 

La ECP brinda 6 horas de "tiempo alerta” adicionales sin las molestas discinesias en comparación con únicamente medicamentos, dándole a los pacientes más control e independencia para vivir sin rigidez.3

Paso 4. Implantación del estimulador

Después de la implantación del electrodo, será sometido a un procedimiento ambulatorio para implantar su simulador. Generalmente, este procedimiento requiere anestesia. Su médico implantará el estimulador y lo conectará a sus electrodos a través de una extensión. El estimulador envía señales a una porción específica de su cerebro, lo que podría mejorar la función motora y reducir los síntomas, tales como temblores, lentitud y rigidez.

Durante un año de tratamiento, los pacientes presentaron un 63% de mejora en su función motora. 

Paso 5. Programación y optimización

Después de la cirugía y la recuperación, su sistema de ECP será encendido y se adaptará para usted. En los meses posteriores a la implantación, trabajará estrechamente con su equipo de atención o cuidados, haciendo ajustes y asegurando que tenga el mayor control posible de sus síntomas de EP.

Las mejoras notables en la función motora se prolongan por al menos 5 años.5

 

Momento adecuado para someterse a
una ECP

Hay un “periodo” ideal para realizar una cirugía con ECP. En general, es mejor considerar a la ECP cuando aún está respondiendo a la levodopa, pero ya no puede controlar sus síntomas motores solo con medicamento. El momento oportuno será diferente para cada persona porque la ruta y la progresión de la enfermedad de Parkinson son personales. Hable con su médico durante las primeras etapas del tratamiento y exponga su deseo de explorar nuevas alternativas como la ECP.


La ECP es segura y efectiva (MISSNG VIDEO)


Con cualquier procedimiento o cirugía, la seguridad es su principal área de interés. Entendemos. A pesar de que todo procedimiento tiene sus riesgos, la ECP no es una terapia nueva y se ha utilizado como parte normal del tratamiento de la EP durante muchos años. Más de un cuarto de siglo en ensayos clínicos y en experiencias de pacientes han analizado la seguridad y la efectividad de tratar la enfermedad de Parkinson con ECP.4,6 Las personas como usted ya están experimentando los beneficios de este tratamiento que cambia la vida.

Referencias: 1. Okun, Michael, and Pamela Zeilman. Parkinson’s Disease Deep Brain Stimulation a Practical Guide for Patients and Families. 2. Knoop et al. Bridging the gap in patient education for DBS surgery for Parkinson’s disease. Parkinson’s Disease. 2017. 2017: 1-6. 3. Vitek JL, Jain R, Chen L, et al. Subthalamic nucleus deep brain stimulation with a multiple independent constant current-controlled device in Parkinson’s disease (INTREPID): a multicenter, double-blind, randomized, sham-controlled study. Lancet Neurol. 2020;19(6):491‐501. doi:10.1016/S1474-4422(20)30108-3 4. Weaver et al. Bilateral deep brain stimulation vs best medical therapy for patients with advanced Parkinson Disease: A randomized Controlled Trial. JAMA. 2009. 301: 63–73. 5. Krack et al. Five-year follow up of bilateral stimulation of the subthalmaic nucleus in advanced Parkinson’s disease. N Eng J Med. 2003. 349: 1925–1934. 6. Boston Scientific Patient Information Brochure A Brighter Future is Taking Shape: Treating Parkinson’s Disease with Deep Brain Stimulation. Copyright 2021.
Indicaciones de uso: Los sistemas de Estimulación Cerebral Profunda de Boston Scientific están indicados para utilizarse en:
• Estimulación bilateral del núcleo subtalámico (NST) como terapia adyuvante para reducir algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson (EP) moderada a avanzada que responden a levodopa y que no son controlados adecuadamente con medicamentos.
• Estimulación bilateral del globo pálido interno (GPi) como terapia adyuvante para reducir algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson (EP) moderada a avanzada que responden a levodopa y que no son controlados adecuadamente con medicamentos.
Contraindicaciones, advertencias, precauciones, efectos secundarios: Los sistemas para estimulación cerebral profunda o cualquiera de sus componentes, están contraindicados en: Diatermia ya sea como tratamiento para una condición médica o como parte de un procedimiento quirúrgico, Terapia Electroconvulsiva (TEC) y Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) debido a que no se ha establecido la seguridad de estas terapias en pacientes en los que se colocó el sistema para ECP Vercise™, pacientes que no pueden operar el sistema, pacientes que no son candidatos quirúrgicos o cuya estimulación de la prueba no es exitosa. Los pacientes en los que se colocaron sistemas de estimulación cerebral profunda de Boston Scientific con tecnología de resonancia magnética ImageReady™ no deben ser expuestos a resonancia magnética (RM). Los pacientes en los que se implantó un sistema Vercise Gevia™ o Vercise Genus™ o Vercise DBS Lead-only (antes de implantar el estimulador) con tecnología para resonancia magnética ImageReady son completamente compatibles únicamente cuando son expuestos a resonancia magnética bajo las condiciones específicas definidas en los lineamientos para resonancia magnética de ImageReady para sistemas de estimulación cerebral profunda de Boston Scientific. Valorar la predisposición de los pacientes a sufrir depresión y suicidio. Esta evaluación debe considerar tanto el riesgo de depresión, como d suicidio, así como los posibles beneficios clínicos de la terapia de ECP. Monitorear a los pacientes para observar la presencia de síntomas nuevos o de empeoramiento de los síntomas de depresión, pensamientos o comportamientos suicidas, o cambios en el estado de ánimo o control de impulsos y para manejarlos de forma apropiada. Antes de utilizar este producto, consulte los posibles efectos secundarios, las advertencias y las precauciones en las Instrucciones de Uso proporcionadas con el sistema de ECP Vercise o en BostonScientific.com.
Advertencias: Se prohíbe la modificación no autorizada de los dispositivos médicos. No deberá exponerse a niveles de estimulación altos. Un nivel de estimulación alto podría dañar al tejido cerebral. Los pacientes en los que se implantó un sistema de ECP Vercise podrían estar en riesgo de sufrir hemorragias intracraneales (sangrado del cerebro) durante la colocación del electrodo de la ECP. Los campos electromagnéticos fuertes, como los generadores de electricidad, los filtros de seguridad o los sistemas de detección de robos, pueden apagar el estimulador o pueden provocar cambios impredecibles en la estimulación. El sistema no debe ser cargado mientras duerme. Si observa la aparición de nuevos síntomas de depresión o el empeoramiento de estos, cambios en el estado de ánimo o control de los impulsos, o si tiene pensamientos suicidas, póngase en contacto inmediatamente con su médico o con los servicios de emergencia. Se pueden sufrir quemaduras químicas si el estuche del estimulador Vercise se rompe o se perfora. El sistema de estimulación cerebral profunda podría interferir con la operación de los dispositivos para estimulación implantados, tales como marcapasos, desfibriladores cardioversores implantados o bombas para liberación de medicamento. Los pacientes deben tener precaución al operar vehículos motorizados o maquinaria peligrosa. Se desconoce si el dispositivo podría dañar a los fetos. Su médico le puede proporcionar información adicional sobre el sistema de ECP Vercise de Boston Scientific. Consulte las indicaciones de uso completas, las contraindicaciones, las advertencias, las precauciones y los efectos secundarios en 833-DBS-INFO o en 833-327-4636.
PRECAUCIÓN: Las leyes federales de EE.UU. prohíben la venta de este dispositivo sin receta médica o por prescripción de un médico.
Todas las marcas comerciales son propiedad de sus respectivos dueños.

 

 
 
 
 
 
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